Người bị rối loạn nhịp tim như rung nhĩ, nhịp nhanh xoang, ngoại tâm thu thất, có tiêm vaccine phòng Covid-19 được không? (Hoàng Anh, 49 t.uổi, Tây Hồ, Hà Nội)
Bài Viết Liên Quan
- Đ.ánh ván bài cược với số phận, bà mẹ quyết định cho con bay nửa vòng trái đất để điều trị vết bớt khổng lồ trên mặt
- Cải thiện mất ngủ do Covid-19
- T.huốc l.á không khói dạng bột ẩm được cho là ít gây hại nhưng không hẳn đã an toàn
Trả lời:
Không có chống chỉ định tiêm vaccine Covid-19 ở các nhóm đối tượng này. Tuy nhiên, bệnh nhân lần đầu tiên được chẩn đoán rối loạn nhịp như rung nhĩ, ngoại tâm thu thất, nhịp nhanh xoang, cần được kiểm tra thêm xem có đang mắc tình trạng cấp tính khác không như hội chứng vành cấp, suy tim tiến triển, cường giáp… để bác sĩ có chỉ định phù hợp.
Bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn nhịp tim và đang điều trị ổn định thì có thể tiêm vaccine an toàn, cần theo dõi sát ở các cơ y tế. Có một số báo cáo về biến cố tắc mạch sau khi tiêm vaccine, tuy nhiên tỷ lệ này là rất thấp. Các bệnh nhân rung nhĩ có chỉ định dùng thuốc chống đông cần được dùng thuốc chống đông đầy đủ trước khi tiêm.
Trường hợp nhịp nhanh xoang rất thường gặp khi khám sàng lọc trước khi tiêm vaccine, hầu hết liên quan đến vấn đề tâm lý lo lắng, căng thẳng. Bác sĩ sẽ khai thác các triệu chứng khác kèm theo. Nếu tất cả đều bình thường, bệnh nhân có thể tiêm chủng an toàn. Tuy nhiên, nhịp tim nhanh có thể làm che giấu đi một số triệu chứng liên quan đến các phản ứng sau tiêm, đặc biệt là phản ứng phản vệ.
Những bệnh nhân sau mổ thay van tim nhân tạo, đặt stent động mạch vành, cấy máy tạo nhịp tim… cũng có thể tiêm vaccine ngừa Covid-19. Tuy nhiên, người bệnh cần cho bác sĩ biết về các thuốc chống đông, chống ngưng tập tiểu cầu đang dùng.
Các vaccine hiện được chấp thuận sử dụng không chứa virus sống. Do đó, không có nguy cơ gây n.hiễm t.rùng cho những bệnh nhân có hệ miễn dịch kém, kể cả bệnh nhân đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Tuy nhiên, sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch có thể làm giảm tác dụng của vaccine.
Do đó, trước khi tiêm vaccine, người bệnh cần cung cấp tất cả loại thuốc đang sử dụng để bác sĩ có chỉ định và khuyến cáo phù hợp, an toàn.
Bác sĩ Bùi Văn Thường
Viện Tim mạch Quốc gia, Bệnh viện Bạch Mai
Thị trấn thoát ác mộng Covid-19 nhờ vaccine
Sau khi trở thành trung tâm thử nghiệm hiệu quả vaccine Covid-19 trong ba tháng, thị trấn 45.000 dân ở đông nam Brazil đã đến lúc hái quả ngọt.
Trong những tuần gần đây, sau khi hầu hết người trưởng thành của thị trấn Serrana tiêm đủ hai mũi vaccine ngừa Covid-19, số ca nhiễm và t.ử v.ong đã giảm và cuộc sống bắt đầu trở lại bình thường, dù nhiều nơi khác ở Brazil và trên thế giới, đại dịch vẫn hoành hành.
Ở trung tâm thị trấn, t.rẻ e.m cười đùa và rượt đuổi nhau khắp quảng trường chính, trong khi nhiều nhóm bạn bè vui vẻ trò chuyện dưới ánh mặt trời chiều dù không đeo khẩu trang.
“Chúng tôi cảm thấy tự do”, Homero Cavalheri, kiến trúc sư nghỉ hưu 68 t.uổi, cho biết ông không còn phải ở lì trong nhà vào mỗi buổi chiều. Thay vào đó, ông đi dạo cùng vợ Irene và cháu trai một t.uổi của họ.
“Mọi thứ đều mới mẻ với thằng bé”, ông nói khi ôm chặt đứa cháu nhỏ. “Nó nhìn ngắm tất cả cây xanh và chim chóc”.
Vợ chồng ông Homero Cavalheri đi dạo cùng cháu trai một t.uổi trên quảng trường chính ở thị trấn Serrana, bang Sao Paulo tuần này. Ảnh: WSJ.
Cuộc thử nghiệm ở Serrana, thị trấn sản xuất đường mía của Brazil, đã mang tới hy vọng cho nhiều quốc gia khác trên khắp thế giới trong cuộc chiến với đại dịch rằng tiêm chủng đại trà có hiệu quả. Nó cũng cho thấy hiệu quả của vaccine Covid-19 của Sinovac, loại vaccine đang được sử dụng ở hàng chục quốc gia đang phát triển từ Ai Cập tới Philippines.
Tất cả người trưởng thành ở Serrana đã được tiêm vaccine CoronaVac trong giai đoạn từ tháng 2 tới tháng 4 theo chương trình thử nghiệm có tên Dự án S. Đây là thử nghiệm tiêm chủng đại trà đầu tiên ở Brazil, được áp dụng với những người trên 18 t.uổi, phụ nữ không trong giai đoạn mang thai hay cho con bú, và người không có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Trong số 27.700 người trưởng thành đủ điều kiện, 27.150 (tức 98%) đã được tiêm vaccine.
Viện Butantan, trung tâm nghiên cứu cộng đồng, nơi sản xuất vaccine CoronaVac ở Brazil và điều hành thử nghiệm, từ chối bình luận cho tới khi kết quả đầy đủ được công bố vào cuối tháng này.
Tuy nhiên, những kết quả ghi nhận được đến nay khiến nhiều quan chức và cư dân thị trấn rất vui mừng. Tỷ lệ nhiễm đã giảm 75% kể từ sau khi đạt đỉnh vào tháng 3, trong khi không ghi nhận ca t.ử v.ong nào trong nhóm đã tiêm chủng đầy đủ. Kết quả này cho thấy CoronaVac có hiệu quả với biến chủng P.1 đang hoành hành ở Brazil.
“Những con số này đã nói lên tất cả”, Léo Capitelli, thị trưởng Serrana, nói. “Nó đã thành công”.
Hiệu quả của CoronaVac cũng có thể được thấy rõ tại phòng chờ khu chăm sóc đặc biệt của thị trấn. “Chỉ ba tuần trước, nơi này đông tới mức mọi người phải đứng”, Lucia Elaine Caldano, người quản lý đơn vị, chỉ vào những hàng ghế trống.
Trong ba tuần qua, người duy nhất phải đặt máy thở là một phụ nữ từ chối tiêm vaccine. “Có rất nhiều khó khăn lúc bắt đầu thử nghiệm, vì nhiều người tin chúng tôi đang trở thành chuột bạch. Nhưng thực tế đó là phước lành”, bà Caldano nói.
Nhưng tại những vùng khác ở Brazil, quốc gia mới tiêm chủng đầy đủ cho 7% dân số, tình hình đại dịch rất khác. Gần 100 người c.hết mỗi giờ vì Covid-19, trong khi hàng nghìn người đổ về các bệnh viện đông đúc.
Sau khi ghi nhận trung bình 67 ca nhiễm mới một ngày hồi tháng 3, số ca nhiễm mới hiện tại của Serrana chỉ là 17 người mỗi ngày. Tỷ lệ nhiễm trung bình của Brazil cũng giảm khoảng 24% so với đỉnh điểm tháng 3.
Trong tháng 4, Serrana báo cáo 6 người c.hết vì Covid-19. Trong đó, 5 người mới tiêm liều vaccine đầu tiên. Một nạn nhân khác xuất hiện triệu chứng hai ngày sau khi tiêm mũi thứ hai, cho thấy người này đã bị nhiễm trong khoảng thời gian giữa hai lần tiêm, theo thị trưởng Capitelli.
Quan chức Serrana cho biết một trong những bất ngờ lớn nhất là hầu hết người dân đều đồng ý tiêm chủng. Trong một khảo sát quốc gia hồi tháng 12 năm ngoái, một nửa người trả lời cho biết họ từ chối tiêm vaccine Trung Quốc.
Nghiên cứu của Serrana được cho cung cấp thêm bằng chứng về hiệu quả của CoronaVac trong các nghiên cứu của toàn cầu. Kết quả thử nghiệm giai đoạn mà Butantan thực hiện cuối năm ngoái CoronaVac có thể ngăn chặn 50% triệu chứng bệnh và 100% nguy cơ t.ử v.ong. Không giống thử nghiệm giai đoạn 3 của Pfizer, tình nguyện viên tham gia thử nghiệm CoronaVac đều là nhân viên y tế, những người có khả năng nhiễm lượng virus lớn, khiến tỷ lệ hiệu quả có thể thấp hơn, theo nhóm nghiên cứu.
Nằm ở bang Sao Paulo, Serrana được chọn thử nghiệm vì là một thị trấn có tỷ lệ n.hiễm t.rùng và mật độ người đi lại cao. Khoảng 1/4 cư dân rời thị trấn mỗi ngày để đi làm, chủ yếu tới thành phố lân cận Ribeirao Preto.
Sinovac đã cung cấp vaccine miễn phí cho thử nghiệm ở Serrana. Khi đại dịch phần lớn đã được kiểm soát ở Trung Quốc, Bắc Kinh đã tìm tới các quốc gia có tình hình đại dịch nghiêm trọng như Brazil để thử nghiệm hiệu quả vaccine mà họ phát triển.
Hầu hết người dân Serrana đều cảm thấy biết ơn khi họ có cơ hội được tiêm chủng đầy đủ. Jesuel Sacoman, một thợ điện 50 t.uổi, nói ông đáng lẽ không đủ điều kiện để tiêm chủng nếu không ở Serrana. Bang Sao Paulo tuần này mới bắt đầu tiêm chủng cho người từ 60-62 t.uổi do nguồn cung hạn chế.
“Chúng tôi đang sống trong một cái kén giữa lòng Brazil. Nỗi lo lắng đè nặng tâm trí tôi đã được trút bỏ”, ông nói.
Quan chức thị trấn vẫn yêu cầu người dân tiếp tục đeo khẩu trang và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa khác.
Tuy nhiên, không phải ai cũng bị thuyết phục tiêm vaccine. Silvio Franciscone, 60 t.uổi, một người ủng hộ Tổng thống Jair Bolsonaro, người luôn phản đối tiêm chủng, cho biết ông tin bản thân không cần vaccine bởi đã phục hồi sau đợt nhiễm nCoV năm ngoái nhờ uống thuốc kháng sinh và vitamin.
“Một người bạn của tôi cũng tự khỏi bệnh bằng cách để khí nóng từ máy sấy tóc thổi vào mũi và xuống họng, nhưng sau đó vẫn đi tiêm vaccine. Thật ngốc!”, Franciscone nói.
Những thanh thiếu niên tụ tập nói chuyện với nhau tại khu vực trung tâm thị trấn Serrana, bang Sao Paulo tuần này. Ảnh: WSJ.
Serrana hy vọng có thể nhanh chóng phục hồi nền kinh tế, sau khi đại dịch khiến tỷ lệ thất nghiệp tăng lên 25%. Nhiều công ty gần thành phố Ribeirao Preto đã sa thải nhân viên hoặc đóng cửa. Tuy nhiên, nhiều khách sạn và cửa hàng trong thị trấn đã ghi nhận lượng khách tăng dần kể từ sau khi hầu hết người dân hoàn thành chương trình tiêm chủng.
Jose Ricardo Aranda, 48 t.uổi, người sở hữu một khách sạn gần đường cao tốc nối thành phố Sao Paulo với bang Minas Gerais lân cận, nói Serrana đã trở thành một điểm dừng chân yêu thích. “Chúng tôi trở thành điểm dừng chân được lựa chọn nhiều trên tuyến cao tốc này bởi mọi người biết ở đây an toàn hơn”, ông nói.
Sau khi lao đao vì không có khách trong suốt mấy tháng cuối năm ngoái, ông Aranda cho biết công việc kinh doanh dần trở lại bình thường, khi khách đã lấp đầy một nửa trong số 35 phòng của khách sạn.
Flávia Cedrinho, chủ cửa hàng quần áo trên quảng trường chính, nơi những phụ nữ giàu có thường ghé qua, cho biết doanh thu đã giảm 30% so với bình thường nhưng mọi thứ có thể tồi tệ hơn nếu không có Dự án S.
Thị trưởng Capitelli nói một số nhà máy dệt may và công ty khác đã liên hệ với chính quyền để tìm cách thiết lập cơ sở sản xuất và kinh doanh trong thị trấn, nhằm tận dụng nguồn lao động được tiêm chủng. Bởi lực lượng này sẽ giúp họ giảm nguy cơ bị gián đoạn hoạt động vì các đợt bùng phát mới. Trong khi đó, thị trấn cũng tung nhiều ưu đãi tài chính để thu hút các doanh nghiệp và đa dạng hóa nền kinh tế địa phương.
“Thị trấn của chúng tôi sẽ trở thành đứa con vàng của khu vực”, ông nói.
